Evaluation of the community pharmacist’s behavior towards a prescription of antidiabetic and antiasthma drugs / Evaluación del comportamiento de los farmacéuticos comunitarios ante una prescripción de antidiabéticos y antiasmáticos

Objective: The objective of this study is to assess the performance of community pharmacist towards antidiabetic and antiasthma prescriptions, and also to assess the lack of information provided by community pharmacists regarding patient counseling and missing data, using a simulated patient technique. Methods: A prescription including antidiabetic and antiasthma drugs was used by simulated patient to assess community pharmacist’s performance in 194 pharmacies. A performance assessment sheet was used to measure the patient counseling process. A quantitative descriptive and comparative analysis was done for the collected data. Pearson chi-square test (crosstabs) was used with a level of significance 95%). Results: The analysis of the 194 pharmacies visited revealed that most of the pharmacists were male (61%), Arabs (35%) and Indians (55%) with some other nationalities. The dispensing time in the pharmacy ranged between 2 to 10 minutes. Spending time with patients was not affected by gender (p-value 0.087), slightly affected by nationality (p-value 0.04), and highly affected by age (p-value 0.002) leaning towards older pharmacists who spent more time with patients than younger pharmacists. Most pharmacists (90%) started preparing the prescription once they received the prescription with no actual prescription screening. fifty five percent of the pharmacists asked about the duration of the treatment after preparing the prescription. ninety six percent did not counsel patients about diet, exercise and lifestyle changes. Less than 40% asked if the prescription was intended to be used for the same patient. Conclusion: This study recommends that health authorities consider follow up plans in order to ensure the best pharmaceutical care is provided by community pharmacies(AU)

Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la actuación de los farmacéuticos comunitarios ante una prescripción de antidiabéticos y antiasmáticos, así como evaluar la falta de información proporcionada por los farmacéuticos comunitarios en relación al consejo a paciente y datos omitidos, utiizando una técnica de paciente simulado. Métodos: Un paciente simulado utilizó una receta que incluía medicamentos antidiabéticos y antiasmáticos para evaluar la actuación de los farmacéuticos comunitarios en 194 farmacias. Para medir el proceso de aconsejamiento del paciente, se utilizó una hoja de control de actuación. Con los datos recogidos se realizó un análisis descriptivo cuantitativo. Se utilizaron pruebas chi-cuadrado de Pearson (crosstabs) con un nivel e significación del 95%. Resultados: El análisis de las 194 farmacias visitadas reveló que la mayoría e los farmacéuticos eran hombres (61%), árabes (35%) e Indios (55%) con algunas otras nacionalidades. El tiempo de dispensación en la farmacia osciló entre 2 y 10 minutos. El tiempo pasado con los pacientes no estuvo afectado por el género (p=0,087), ligeramente afectado por la nacionalidad (p=0,04), y altamente afectado por la edad (p=0,002), aumentando hacia los mayores farmacéuticos, que pasaban más tiempo que los jóvenes. La mayoría de los farmacéuticos (90%) comenzó preparando la receta, una vez que la recibían, sin rastreo del perfil real. El 55% de los farmacéuticos preguntó sobre la duración del tratamiento después de preparar la receta. El 96% no aconsejó a los pacientes sobre dieta, ejercicio y cambios en hábitos de vida. Menos del 40% preguntó si la receta era ara ser usada por el mismo paciente. Conclusión: Este estudio recomienda que las autoridades sanitarias consideren planes de seguimiento para asegurar que se proporciona la mejor atención farmacéutica en las farmacias comunitarias(AU)

Pharmacists’ participation in the documentation of medication history in a developing setting: an exploratory assessment with new criteria / Participación de los farmacéuticos en la documentación del historial de medicación en un país en desarrollo: evaluación exploratoria con nuevos criterios

Objective: To assess the impact of pharmacists' participation on the frequency and depth of medication history information documented in a developing setting like Nigeria. Method: The study consisted of two phases. The first phase was a baseline cross-sectional assessment of the frequency and depth of medication history information documented by physicians in case notes of systematic samples of 900 patients that were stratified over 9 Medical outpatients Units at a premier teaching hospital in south western Nigeria. The second phase was an exploratory study involving 10 pharmacists who conducted cross-sectional medication history interview for 324 randomly selected patients. Results: 49.2% of patients, whose medication history were documented at the baseline, by physicians, were males; while 50.3% of patient interviewed by pharmacists were male. Mean age (SD) of males and females whose medication histories were documented by physicians and pharmacists were 43.2 (SD=18.6), 43.1 (SD=17.9) years and 51.5 (SD=17.6), 52.1 (SD=17.4) years respectively. The frequency of medication history information documented by pharmacists was significantly higher for twelve of the thirteen medication history components (P < 0.0001). These include prescription medicines; over the counter medicines; source of medicines; adverse drug reactions; allergy to drugs, allergy to foods, allergy to chemicals; patient adherence; alcohol use; cigarette smoking; dietary restrictions and herbal medicine use. The depth of medication history information acquired and documented by pharmacist was significantly better for all the thirteen medication history components (P<0.0001). Conclusion: Pharmacists' participation resulted in significant increase in frequency and depth of medication history information documented in a developing setting like Nigeria. The new medication history evaluation criteria proved useful in assessing the impact of pharmacists' participation (AU)

Objetivo: Evaluar el impacto de la participación de los farmacéuticos en la frecuencia y profundidad de la información registrada en los historiales de medicación en un país en desarrollo como Nigeria. Métodos: El estudio consistió en dos fases: la primera fase fue una evaluación basal transversal de la frecuencia y profundidad de la información registrada en los historiales de medicación por los médicos como casos de muestras sistemáticas de 900 pacientes que se estratificaron de 9 unidades ambulatorias en un hospital universitario en el suroeste de Nigeria. La segunda fase fue un estudio exploratorio que envolvió a 10 farmacéuticos que realizaron entrevistas transversales de historias de medicación a 324 pacientes aleatoriamente seleccionados. Resultados: El 49,2% de los pacientes, cuyo historial de medicación fue documentado en el inicio por los médicos eran mujeres; mientras que el 50,3% de los entrevistados por los farmacéuticos eran hombres. La media (DE) de edad de los hombres y las mujeres con historiales de medicación registrados por los médicos y farmacéuticos era de 43,2 (DE=18,6), 43,1 (DE=17,9) años y 51,5 (DE=17,6), 52,1 (DE=17,4) años, respectivamente. La frecuencia de información registrada en los historiales de medicación por los farmacéuticos fue significativamente más alta para 12 de los 13 componentes (P<0,0001). Estos incluían los medicamentos prescritos; los medicamentos OTC; la fuentes de medicamentos; las reacciones adversas; la alergia a medicamentos, alimentos o substancias químicas; el cumplimiento del paciente; la ingesta de alcohol; el tabaco; las restricciones dietéticas y el uso de plantas medicinales. La profundidad de la información de los historiales de medicación adquirida y documentada por los farmacéuticos era significativamente mejor para todos los 13 componentes de los historiales (p<0,0001). Conclusión: La participación de los farmacéuticos produjo un incremento significativo en frecuencia y profundidad de la información registrada en los historiales de medicación en un país en desarrollo como Nigeria. Los nuevos criterios de evaluación de historiales de medicación probaron ser útiles para evaluar el impacto de la participación de los farmacéuticos (AU)

Guía intrahospitalaria de interacciones e interferencias analíticas de los antimicrobianos controlados por comisión, 2007 / Intrahospital guides of analytic interactions and interference of the antimicrobials checked by commision: 2007

Se entiende por antimicrobiano al medicamento de origen natural, semisintético o sintético utilizado en el tratamiento de las enfermedades infecciosas, que pueden suprimir el crecimiento de los microorganismos y eventualmente producir su muerte. Antes de prescribir un tratamiento con antimicrobianos a un paciente, es necesario tener en cuenta la fisiopatología de la enfermedad tratada, así como conocer si existe superposición de alguna terapia indicada por otro médico, a fin de utilizar el menor número posible de medicamentos simultáneamente, garantizado con ello una terapéutica que permite obtener beneficios clínicos y económicos muy importantes tanto para el paciente como para la sociedad. Por ello es fundamental conocer que las interacciones medicamentosas pueden ocasionar un aumento del efecto terapéutico bucal, la abolición o disminución del efecto terapéutico o la aparición de efectos adversos. Se considera como acción medicamentosa a la modificación que sufre la acción de un medicamento por la presencia simultánea de otro en el organismo. No debemos olvidar que pueden producirse también interacciones por sustancias fisiológicas endógenas o con sustancias exógenas no medicamentosas(AU)

Survey of pharmacists and physicians on drug interactions between combined oral contraceptives and broad-spectrum antibiotics / Encuesta a farmacéuticos y médicos sobre interacciones entre contraceptivos orales combinados y antibióticos de amplio espectro

Objective: To evaluate physician and pharmacist knowledge on potential drug interactions between combined oral contraceptives (COC) and broad-spectrum antibiotics and determine if any difference exists between responses. Methods: Two hundred licensed retail pharmacists and 200 licensed family practice physicians in the states of Virginia, West Virginia, and Maryland were mailed an anonymous survey between August 2007 and November 2007. The survey consisted of 3 short questions asking practitioners about their current opinion on drug interactions with COCs and whether an alternative form of contraception is needed for patients taking COC and concomitant broad-spectrum antibiotics. The main outcome measure of the survey included: identifying how physicians and pharmacists handle prescribing or dispensing COCs along with broad-spectrum antibiotics. Gender, educational degree, and years in practice were also collected. Results: A total of 182 participants returned the surveys (57% were physicians and 43% were pharmacists). When asked if broad-spectrum antibiotics have a clinically significant interaction with COCs, 82.7% of physicians and 88.5% of pharmacists answered, «yes». Of the respondents, 84.6% stated that the drug interaction warrants the patient to be advised to use back-up contraception. A total of 90.1% stated that they currently instruct patients to use back-up contraception when prescribing or dispensing antibiotics to a patient who is on COC, with no statistically significant difference existing between the responses of the pharmacists and the physicians. Conclusion: Physicians and pharmacists believe that broad-spectrum antibiotics decrease the effectiveness of COCs. These practitioners warn their patients of this interaction and advise the use of back-up contraception. More education should be provided to practitioners regarding the data concerning COCs and broad spectrum antibiotics and lack of a proven interaction (AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento de médicos y farmacéuticos sobre posibles interacciones medicamentosas entre contraceptivos orales combinados (COC) y antibióticos de amplio espectro, y determinar si existe diferencia entre ambas respuestas. Métodos: Entre agosto 2007 y Noviembre 2007, se escribió para una encuesta anónima a 200 farmacéuticos comunitarios registrados y 200 médicos de familia registrados en los estados de Virginia, West Virginia y Maryland. La encuesta contenía 3 preguntas cortas sobre la opinión de los facultativos sobre las interacciones de COC y si se necesitaba una forma alternativa de contracepción en pacientes que tomaban COC y antibióticos de amplio espectro concomitantemente. Las principales variables de resultados incluían: identificar como médicos y farmacéuticos prescribían o dispensaban COC junto con antibióticos de amplio espectro. También se recogieron género, nivel educativo, y años de ejercicio. Resultados: Un total de 182 participantes devolvieron los cuestionarios (57% eran médicos y 43% farmacéuticos). Cuando se les preguntaba si los antibióticos de amplio espectro tienen alguna interacción clínicamente significativa con los COC, el 82,7% de los médicos y el 88,5% de los farmacéuticos respondieron «Sí». De los respondientes, el 84,6% afirmó que las interacciones merecen aconsejar a la paciente a que use otro método contraceptivo. Un total de 90,1% afirmó que actualmente instruían a las pacientes a usar el método alternativo cuando prescribían o dispensaban antibióticos a una paciente que estaba con COC, sin diferencias estadísticamente significativas entre las respuestas de médicos y farmacéuticos. Conclusión: Médicos y farmacéuticos creen que los antibióticos de amplio espectro reducen la efectividad de los COC. Estos facultativos advierten a sus pacientes de esta interacción y les aconsejan el uso de un método contraceptivo alternativo. Se debería proporcionar más formación a los facultativos sobre COC y antibióticos de amplio espectro y la falta de una interacción demostrada (AU)